科博館生老病死展場展示文稿註解8之7
(The Journey of Human
Life 8之7)
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※本參考資料的基本架構源自於科博館生命科學廳的《生老病死展示文稿》，加上一些個人的看法和意見。
《生老病死的展示文稿》共有兩份：
註解8之1～8之4是補充第一份《生老病死的展示文稿》；
註解8之5～8之8是補充第二份《生老病死的展示文稿》。
這兩份展示文稿，是在下看過的科博館展場展示文稿中，寫的最詳細而深入的兩份，讓人不得不佩服執筆者的學識之淵博，下筆的用心。
※咖啡色微軟正楷字體為科博館《生老病死展示文稿》的原稿。
※深綠色、深藍色以及紅色標楷字體為本人做的參考補充資料。
※生老病死常設展場中共分為
1人體的誕生、
2老化的人體、
3病中的人體、
4死後的人體等四大展區。
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中醫對老化看法
皇帝內經《素問．上古天真論》，帝曰：「有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地精氣皆衰矣。帝曰：夫道者，年皆百歲，能有子乎？岐伯曰:夫道者，能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。」
高齡生育最主要原因在於先天較好，且氣血運行常保暢通，同時生殖能力也能保持充盈狀態。一般而言，男子過了六十四歲，女子過了四十九歲，精氣衰竭就難以再生育了，而善於養生的人，往往能保持形體充盛而不衰敗，即使年過百歲也能保有生育能力。
根據黃帝內經《靈樞·天年》：
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《黃帝內經》原書18卷。
其中9卷名《素問》；另外9卷無書名，漢晉時被稱為《九卷》或《針經》，唐以後被稱為《靈樞》，非一人一時之作，主要部分形成於戰國至東漢時期。每部分各為81篇，共162篇。
《素問》主要論述了自然界變化的規律、人與自然的關係等；
《靈樞》的核心內容為臟腑經絡學說。
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1.十歲：五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走
人類出生大約到了十歲，器官組織發展大致抵定，體內氣血運行暢通，生理活性順暢由上至下，所以活動能力較佳。
2.二十歲：血氣始盛，肌肉方長，故好趨
歲數增長至二十歲左右，血氣開始旺盛，肌肉開始生長，所以好動。
3.三十歲：五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步
三十歲時期，器官組織功能已大致發展健全，肌肉變得壯實，營養條件充盛，逐漸成長穩重，所以喜歡步行。
圖01. 五臟五行相生相剋圖。
4.四十歲：五臟六腑十二筋脈，皆大盛已平定，腠理始疏，滎貨頹落，髮頗斑白，平盛不搖，故好坐。
四十歲時期，五臟六腑和十二筋脈都已經充分健全，到了不能再發展的恆定期，所以肌肉紋理開始疏鬆，臉色逐漸失去光澤，頭髮開始斑白，經氣平穩充足，所以喜歡平靜端坐。
5.五十歲：肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明
五十歲，肝氣開始衰退，膽汁分泌功能減弱，眼睛視力開始退化。
7. 七十歲：脾氣虛，皮膚枯
七十歲消化功能衰退弱，皮膚也變得枯澀。
8. 八十歲：肺氣衰，魄離，故言善誤
八十歲整體新陳代謝功能衰退，精神、意識衰退，所以容易有說錯話的情形。
9. 九十歲：腎氣焦，四臟經脈空虛
九十歲時調整分泌、排泄功能已衰竭，肝、心、脾、肺四臟和經脈都已經空虛。
10.一百歲：五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣
到一百歲時，全身臟器功能都已經虛弱衰竭，精神狀態已耗弱，徒具形體軀骸直至臨終。
根據中醫理論，對於老化有以下幾種說法：
1.
腎氣說
腎氣旺盛不易變老，變老的速度也延緩，人的壽命也就延長；而調整分泌、排泄功能衰弱，衰老就提前發生，且衰老的速度也加快，壽命因而短促。
2.
脾胃說
脾胃是人體的後天之本，氣血生化的泉源，人體生長發育，其維持生命的一切物質都靠消化功能供給；脾胃虛弱功能反常，供給減少，生長發育和生命活動就受到影響。
3.
整體說
隨著年齡的增長，各臟器及其功能漸變，人也隨之衰老。
4.
陰陽失調說
人的生命活動是以體內陰陽為依據的，而體內陰陽又必須與自然界陰陽變化相輔相成，生命活動才得以正常運行。
5.
情志說
古人認為，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情變化為人的本能，太過或不及都會使人體功能異常，甚至導致疾病的發生。
中醫長壽要訣
根據《黃帝內經》中《素問．上古天真問》中，長壽的要訣首重養生，其次才是治病。而養生的方法並不單是注重身體的機能健全，更重要的是身心合一、形與神合。
法於陰陽
效法陰陽消長互生的變化之道，隨時調整自身的作息及精神狀態，以配合天地的秩序。
和於術數
學習各種有益於養生的方法，藉以調養精、氣、神。
飲食有節，起居有常正確而有節度的飲食，日常生活起居要有規律。
不妄作勞
不要毫無節制的過度勞累或透支體力。
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岐(ㄑㄧˊ)伯，是黃帝時期的醫學家。黃帝向岐伯請教人體衰老的原因，問道：“我聽說遠古時代的人，大都能活到百歲以上，而且動作靈活而不顯得衰老，而現在的人剛到50歲就出現衰老之象，這種差別是由於時代和環境的變遷所造成的，還是由於人們自己違背了養生之道而造成的呢？”
岐伯回答道：“遠古時代能夠懂得養生之道的人，會效法自然界陰陽變化的規律而起居生活，會遵照正確的養生方法來調養鍛煉，飲食有節制，起居有規律，不過度操勞，所以才能身心健康，從而活到人類自然壽命的期限，即百歲以上。現在的人則不按照自然界的規律辦事，把酒當作飲料來喝，酒醉後行房事，縱情色欲而耗竭腎精、耗散真氣，不知道保持自己的正氣強盛，不知道調養自己的精神，只圖眼前的快樂，違背了養生之道，所以50歲就已經衰老了。”
岐伯提出了傳統養生方法的總原則，即“法於陰陽，和於術數”。
所謂“法於陰陽”，就是按照自然界的變化規律而起居生活，如“日出而作，日落而息”、隨四季的變化而適當增減衣被等。
所謂“和於術數”，就是根據正確的養生保健方法進行調養鍛煉，如心理平衡、生活規律、合理飲食、適量運動、戒煙限酒、不過度勞累等。
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《素問．上古天真問》的文言文原稿：
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黃帝：餘問上古之人,春秋皆度百歲而動作不衰;今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶！？人將失之耶？
歧伯回答曰：
上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數.食飲有節,起居有常,不妄作勞.故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去！今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不以禦神.務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也！
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圖02. 上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，不妄作勞，故能盡終其天年，度百歲乃去！——《黃帝內經 素問 上古天真論》
X-Ray造影基本原理
基於X射線的穿透性，以及人體組織密度和厚度的差異，當X射線透過人體不同組織結構時，由於被吸收的程度不同，到達顯像裝置的X射線即有量的差異，因此能獲得黑白對比、層次差異的影像。
圖03. 鸚鵡螺的Χ光攝影圖，表現了大自然神奇對稱的幾何之美。
預防肺癌方法
1. 戒菸
2. 減少環境污染
3. 多吃新鮮蔬果
4. 避免職業傷害
5. 定期做健康檢查
預防肺炎方法
1. 避免被細菌或病毒傳染
2. 提高自身抵抗力
預防骨折方法
1. 減少骨質疏鬆
2. 注重環境安全
超音波診病
當音波通過物質時會產生反射波，由於身體的各部位密度不同，因此音波通過不同組織時的反射波也不同。超音波檢查是利用影像處理的技術，將反射波轉換成影像，藉此來判斷器官形態的變化。
產前超音波檢查：2D→4D
產前超音波檢查能讓醫生與產婦能瞭解肚裡胎兒的狀況，判斷胎兒是否有重大畸形。
2D超音波掃描能將聲波資料轉繪成具有長度與寬度的平面圖像。
平面２Ｄ超音波：利用物理原理，將物體影像經由電腦處理，而呈現長度與寬度的平面圖像，所以透過超音波我們可以看到腹內胎兒身體一部份的影像；再經由不同角度的掃描，將胎兒全身的影像呈現給醫師及孕婦。然而影像的清晰與否，會受限於胎兒的姿勢、羊水量的多寡、機器設備及操作人員的經驗等因素，這些都會影響到超音波影像的品質及判讀力。而且胎兒的有些異常，要在懷孕某個時期才較易診斷，時機不對則不易辨別。
圖04. 2-D超音波下之胎兒頭部。
3D超音波掃描能將聲波資料轉繪成某個時間點上具有長度、寬度與深度的立體圖像。3D立體超音波的影像雖然立體但是是靜態的。
３Ｄ立體超音波則是以電腦系統處理影像，將一系列的平面影像，重新組合
後加上光影變化，將胎兒的身體表面呈現立體之影像。所以許多第一次準備
當爸媽對於３Ｄ超音波都很好奇也非常期待。然而，３Ｄ超音波的缺點是，
因為是靜態的，電腦處理速度較慢，做出一張好的影像需要好幾分鐘，而且
必須要有足夠的羊水作為影像傳導物質，才能清楚呈現胎兒影像；如果胎兒
動的太厲害或是姿勢不對，也會影響清晰度。最重要的是３Ｄ超音波大多檢
查外觀是否異常，身體內之構造如心臟、腦部等則仍需２Ｄ超音波來檢查。
後加上光影變化，將胎兒的身體表面呈現立體之影像。所以許多第一次準備
當爸媽對於３Ｄ超音波都很好奇也非常期待。然而，３Ｄ超音波的缺點是，
因為是靜態的，電腦處理速度較慢，做出一張好的影像需要好幾分鐘，而且
必須要有足夠的羊水作為影像傳導物質，才能清楚呈現胎兒影像；如果胎兒
動的太厲害或是姿勢不對，也會影響清晰度。最重要的是３Ｄ超音波大多檢
查外觀是否異常，身體內之構造如心臟、腦部等則仍需２Ｄ超音波來檢查。
圖05. 3-D超音波圖像立體但是為靜態。
4D超音波掃描能將某段時間點上的聲波資料轉繪成多張立體圖像，並以動畫形式來呈現影像。
４Ｄ超音波是近幾年來醫療診斷科技的另一大進步，克服了３Ｄ超音波的限
制，利用每秒高達8～16張影像的掃描速率「動態」地呈現胎兒影像。因
此寶寶舉手投足、吸吮拇指、打哈欠等表情都清楚表露無遺，讓婦產科醫師
及準爸媽一窺子宮內的奧妙，更精準的判斷胎兒在子宮內的成長與發育。
制，利用每秒高達8～16張影像的掃描速率「動態」地呈現胎兒影像。因
此寶寶舉手投足、吸吮拇指、打哈欠等表情都清楚表露無遺，讓婦產科醫師
及準爸媽一窺子宮內的奧妙，更精準的判斷胎兒在子宮內的成長與發育。
圖06. 4-D超音波圖是動態的，寶寶舉手投足、吸吮拇指、打哈欠等表情都清楚表露無遺(3-D以及4-D超音波掃描的最佳時機為25～31周之間)。
子宮肌瘤
子宮肌瘤為肌肉細胞形成的良性腫瘤，是婦女骨盆腔最常見的腫瘤。
保健方法
生活作息正常
保持適當運動
維持心情愉快
定期健康檢查
頸動脈狹窄
頸動脈狹窄是因為頸動脈的硬化，導致血管內壁的異常增厚，可能引起缺血性腦中風。
保健方法：生活作息正常、少吃油脂過高的食物、維持適當運動、戒煙少酒
電腦斷層掃描(CT)診病
電腦斷層掃描（CT）是利用X射線對人體層面進行掃瞄，取得資訊，經電腦處理後所獲得的重建圖像，能較X射線更清楚顯示骨骼及組織密度的對比。
心血管疾病
以目前最新型的多切面電腦斷層掃描(multiple detector CT)能夠診斷心臟冠狀動脈血管，為目前最新趨勢。
心臟血管系統即是指將血液由心臟壓出，而藉由血管循環輸送至全身，供應各器官之所需，其中供應血液給心臟本身的為冠狀動脈，完全阻塞就會造成心臟病發作，導致心肌受損。圖中為以多切面電腦斷層攝影檢查後重組的心臟3D立體影像，可明顯見到心臟表面的冠狀血管。
The first multi-slice
CT scanners were introduced in the early 1990s.
圖07. 多切面電腦斷層掃描(multiple detector
CT)。
預防方法
>調養生活步驟
>避免情緒起伏過度
>適度的飲食
>高血壓、糖尿病的控制與治療
>避免體重過重
>規律運動。
腦中風
指突發性的腦內出血或缺血，導致腦內局部受到壓迫、血液循環不良，造成腦部受傷，引發身體某些部分或思考功能暫時或永久失去功能。圖中電腦斷層檢查，腦部橫斷切面顯示，出血性中風位於右側基底核出血。
圖08.電腦斷層檢查，腦部橫斷切面圖，一方面顯示基底核以及視丘的相關位置，一方面顯示出血性中風紅色部分位於右側基底核(※被殼＝殼核，是基底核的一部份。)
圖09. 電腦斷層檢查，腦部橫斷切面圖，被殼出血(Putaminal hemorrhage)是常見的腦中風出血(白點處)，
※被殼＝殼核，是基底核的一部份。
預防方法
>避免血壓、血糖、血脂肪、
尿酸過高或罹患心臟病。
>保持情緒穩定
>氣溫下降時注意保暖
>定時做健康檢查，尤其是年長者
>戒除菸酒
>規律運動
>均衡飲食
腫瘤
腫瘤為一種細胞的異常病變，此種病變使身體部分細胞不受控制地增生，這些增生細胞，除了會集結成為腫塊，也會分散，經過血液和淋巴系統，流遍全身，從而把腫瘤細胞擴散，傳染給其他正常的細胞。
圖10. 2012年全世界最常罹患的癌症種類。
1.
肺癌Lung cancer (13% of all
cancers diagnosed; 1.8 million people).
2.
乳癌Breast cancer (12% of all
cancers diagnosed; 1.7 million people).
3.
直腸癌Colorectal cancer (10% of
all cancers diagnosed; 1.4 million people).
4.
前列腺癌Prostate cancer (8% of
all cancers diagnosed; 1.1 million people).
5.
胃癌Stomach cancer (7% of all
cancers diagnosed; 952,000 people).
6.
肝癌Liver cancer (6% of all
cancers diagnosed; 782,000 people).
7.
子宮頸癌Cervical cancer (4% of
all cancers diagnosed; 528,000 people).
圖片來源：
圖11. 國人男女最常罹患的癌症種類。
圖片來源：
肝臟腫瘤
圖中注射對比劑前後，電腦斷層肝臟檢查，根據腫瘤在不同相位的表現，可以診斷肝癌。
預防方法
>良好的生活習慣
>均衡飲食
>良好的生活環境
>定期健康檢查
>戒菸、酒、檳榔
>不食過量油炸、鹽醃、煙燻及燒烤食物
>避免接觸工作環境中的致癌物。
>做好輻射防護
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